资料中心
成人本科报名表
填表时间：
| 姓名 | 性别 | 出生年也 | ||||
| 籍贯 | 政治面貌 | 户口性质 | ||||
| 婚否 | 文化程度 | 健康状态 | ||||
| 通信地址 | 邮政编码 | |||||
| 户口所在地 | 联系电话 | |||||
| 身份证号 | ||||||
| 申报学校及专业 | 申报层次 | |||||
| 原毕业学校 | 原毕业证编号 | |||||
| 原毕业专业 | 毕业时间 | |||||
| 受过何等奖励 | 有何特长 | |||||
| 个人教育简历 | 起止年月 | 学校专业 | ||||
| 小学 | ||||||
| 初中 | ||||||
| 高中 | ||||||
| 家庭主要成员 | 关系 | 姓名 | 单位 | 政治面貌 | 电话 | |
| 填表说明： 1、此表用于填写学籍表，报考学位等，故请尽可能填写完整齐全，不要填简称、缩写等。 2、填表人应用钢笔填写，不得潦草，如填写不下，可另附纸；如有情况不明无法填写时应填写“不明”“不清”；应对所填内容真实性负责，如填写错误或虚假所造成的后果，一切责任由自己承担。 填表人（签名）: |
||||||
